التهاب الاذن الوسطي ... علاجه بسيط

بسم الله الرحمن الرحيم


التهاب الاذن الوسطى.. علاجه بسيط ومضاعفاته خطرة

يقول الدكتور مجدي سلامة استشاري امراض الاذن والانف والحنجرة وجراحتها بالاحساء: ان التهاب الاذن الوسطى مرض يتعرض له ملايين الاطفال في العالم وعلاجه او السيطرة عليه في منتهى السهولة ولكن مضاعفاته في منتهى الخطورة وقد تحتم على الطفل استخدام السماعة الطبية وهو الحالة الاكلينيكية التي تتميز ب...وجود ارتشاح غير صديدي في الاذن الوسطى مع بقاء طبلتها سليمة علماً بان تجويف الاذن الوسطى الطبيعي ممتلئ بالهواء ولكن في هذا المرض يستبدل الهواء بارتشاح غير صديدي مما يعوق حركية عظيمات الاذن الوسطى الثلاث, مبيناً انه غالبا ما يصيب هذا المرض الاطفال ويؤثر على الاذنين مما يؤدي الى فقدان السمع بينما في الكبار يصيب احدى الاذنين وغالباً ما يكون نتيجة اسباب مريضة في البلعوم الانفي كوجود ورم الامر الذي يؤدي لانسداد فتحة قناة التهوية الموجودة في البلعوم.
وحول سبب انتشاره في الاطفال بالذات يقول د. مجدى:
يرجع شيوعه في الاطفال الى اسباب عديدة منها تضخم اللحمية خلف الانف وهو ما يعرف بلحمية الاطفال وانتشار عدوى الجهاز التنفسي بينهم عن الكبار وعدم نضج الجهاز المناعي عند الاطفال بالمقارنة بالكبار كما ان وضع قناة التهوية في الاطفال يساعد على حدوث هذا الارتشاح في تجويف الاذن الوسطى علماً بأنها اقصر عند الاطفال منها عند الكبار وفي مرحلة تكون الارتشاح في الاذن الوسطى يتغير لون طبلة الاذن وتظهر فقاعات هوائية كما يمكن اكتشاف مستوى الارتشاح في تجويف الاذن.
وعن الفحوصات المتبعة بين الاطباء لتشخيص هذا المرض يضيف د. سلامة:
تتمثل هذه الفحوصات في قياس ضغط الاذن الوسطى ويمكن بجهاز خاص قياس مستوى الضغط وبجهاز قياس السمع يمكن اكتشاف مستوى فقدان السمع لدى المريض حيث يحدث فقدان سمع توصيلي قد يصل الى 40 ديسبيل في حالات الارتشاحات المخاطية الكثيفة في الاذن خاصة عند الاطفال.يشير د. مجدي ان هناك العلاج التحفظي وهو علاج العوامل المؤدية للمرض مثل السيطرة على عدوى الجهاز التنفسي واجراء استئصال لحمية خلف الاذن عند الاطفال والاصلاح الجراحي لشق سقف الحلق وهناك علاجات اخرى تهدف لإزالة الاحتقان داخل قناة تهوية الاذن مع استعمال المضادات الحيوية الخاصة وكذلك المساعدة على فتح قناة تهوية الاذن ببعض التمرينات الخاصة بالاضافة الى مضغ اللبان او العلك ويستخدم العلاج التحفظي لمدة لا تقل عن شهر يعاد بعدها تقييم الطفل بالفحص الاكلينيكي مع اجراء قياس لضغط الاذن الوسطى كما يوجد العلاج الجراحي وفي هذه الحالة يتم زرع انابيب معينة لتهوية الاذن وتصريف الارتشاح الموجود فيها تحت تأثير مخدر عام وهو عملية بسيطة جداً وتتوفر انواع مختلفة من انابيب التهوية وهذه الانابيب غالباً ما تلفظها الاذن من 6 شهور الى سنة واذا لم تلفظها يتم رفعها بمعرفة اختصاصي الاذن والانف والحنجرة ومن الممكن في بعض الحالات ان يتم تركيب انابيب من مرة للطفل ولكن بعد ثلاث مرات وغالبا ما تكون هناك حلول جراحية اخرى بعد فشل الانابيب في السيطرة وعلاج الحالة.